因为舌癌被截掉的下半张脸竟然还能装回去
我们还是来讨论一个稍微有点“严肃的下巴”，灵感来源于这里。
看到这条热搜的时候，是职业病驱使我点进去的，说实线D打印技术之前只是有所耳闻，但一直没深究过，那借此机会来聊一哈哈吧。
首先明确一点：这项技术是面向身患癌症或肿瘤疾病的患者的一项面部修复技术，和常规医美范畴内的垫下巴是完全不同的。
近日，江苏淮安一名男子患口腔癌，就诊后发现颌骨的肿瘤已侵犯整个下颌骨，且下巴肿大，必须切除整个下颌骨才能保命。
术后命是保住了，但缺陷的下颌不仅影响说话、咀嚼功能，更影响外观。
所以医生在患者腿部腓骨进行截骨、塑形，完成下颌骨重建。
这其中涉及到了3D打印技术、数字化技术和影像学，这是国内首个3D打印下巴成功植入人脸的案例。
在此之前，较早运用3D打印技术的面部重塑是在1998年，下图的Shirley 先生患了舌癌，在一系列手术和化疗后，他的下半部脸已经严重残缺。
后来医生用镭植入物给他重塑了下巴，但没多久就破坏了Shirley的脸部肌肉，虽然把肌肉移到脸上修复，同样也失败了，最后导致Shirley不能吃饭和说话，日常只能通过小白板和家人沟通。
直到2012年，一名媒体艺术与科学学院的讲师Zeb Wood将数字扫描、雕刻、建模和3D打印推荐给了Shirley 的主治医生，后来一位学习IU的学生，用3D雕刻软件在短时间内完成了面部假体的设计，团队用一台Formlabs 3D打印机打印出一个用来最终安装的假体，而且发现Formlabs 3D打印机有个好处，既：光固化，可以更清晰的打印出皱纹、毛孔之类的细节。
最终的假体很轻，舒适感提升很多，每次戴的时间更长，假体的外边缘很薄，能与周围组织很好贴合 。
32岁的澳大利亚男子Richard Stratton，因为小时候的一次猛烈撞击，下巴左侧与颅骨的连接处被撞错位了，导致他后来都无法正常咀嚼食物，甚至还严重到无法完全张开嘴巴。
口腔颌面外科医生，对他的颅骨进行了3D建模，作出了和他骨架构造非常吻合的组件，并设计了一款假下巴模型，然后交由机械工程专家测试和调整。
这个模型结合了钛合金和3D打印技术，用塑料替代金属来连接下巴和颅骨，避免了金属连接摩擦和侵蚀颌骨的副作用，整个过程耗时三年多时间。
手术一个月后，Richard的下巴几乎可以自由活动，并可以将嘴巴张到碰撞前的程度，同时外表也恢复到正常人的样子。
2014 年，一个 12 岁的小男孩脊椎上长了一个恶性肿瘤，为了阻止癌细胞的扩散，不得不切除一段骨骼，后来北京大学研究团队成功给他植入了 3D 打印脊椎。
同年 3 月，威尔士的研究团队制作了 3D 头骨模型，帮助患者恢复车祸中受损的容貌。
2015 年，一名54岁的胸壁肉瘤患者，在西班牙接受了首例 3D 打印胸骨、肋骨植入手术。
2016年，在北京大学第三医院，患者袁先生接受了世界首个3D打印脊椎植入手术。
······
以上这些都是 3D 打印技术在医学领域的成功案例。
除此之外，3D打印技术还广泛应用到其他领域，比如3D打印塑料、3D打印金属桥、3D打印机器人…
那么到底3D打印技术是啥玩意儿，并不是大家想象的那样，打印一个“部件”出来，直接装进去。而是先用CT扫描整个脸部（施术部位），再用计算机“画出”一个完整的脸部三维骨骼，完成镜像还原，最后用3D打印机把这个三维的下巴模型打印出来。
因为打印出来的模型是异物，主要以树脂材料为主，没有血管，没有神经，直接放到体内是没法成活的。
这里才是重点：再从患者其他部位（多腿部）取一段带血管的腓骨，这才是重塑下巴的“原材料”。
这段腓骨就像一根有韧性的小竹条，可以根据需求雕刻出各种弧度，然后再拿出上面打印好的3D下巴模型，比照这个模型，准确并且直观地把腓骨塑造成需要的形状，放入体内，把腓骨上的血管和面部的血管、骨骼连接上，用钛板固定才算最终完成了。
所以3D打印技术这个概念，重点强调的其实是3D打印机打印出来的这个模型，意在证明还原度高、贴合度好这个特点，跟最终植入体内的东西并不是一个哈。
不过也不排除有些3D打印技术，是直接植入的，也有利用3D打印微孔金属做为骨骼(包括自体骨和异体骨)的替代材料填充骨缺损的案例，术后也实现了骨融合。
另外，在医疗矫正领域，3D打印技术也会偶尔应用到，比如脊柱侧弯是一种相对常见的疾病，据说100个人当中大约就有3个人患有此病。
脊柱侧弯的情况是不断变化的，甚至不能进行预测，因此日常监测式、便携式、治疗式的方法可能优于传统的理疗、手术等方法。
于是美国医生研究出了一种3D打印胸衣，原理和上面大同小异，第一步就是用红外传感器对病人的躯干进行有效的3D扫描和捕捉，该技术还能同时在数字模型上纠正患者的弯曲部分。
港到这，突然想起来3D无痕双眼皮，羊说一句啊，这和上面讲的3D打印模型技术完全不同啊！
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